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Assistenza infermieristica nella riabilitazione del paziente con emiplegia. IGIENE E VESTIZIONE
DIAGNOSI | RISORSE | OBIETTIVO | AZIONI | VALUTAZIONE |
scarsa igiene correlata alla ridotta mobilitą e ai deficit neuropsicologici | infermiere, familiari, paziente, terapista occupazionale | il pz. riuscirą a lavarsi e vestirsi in autonomia o con il minimo aiuto | stimolare l'utente a cooperare,
sottolineando l'importanza dell'obiettivo
insegnargli le tecniche di base su come vestirsi, utilizzando schemi motori diversi da quelli utilizzati prima della malattia consigliarlo di usare indumenti ampi, possibilmente con chiusure di velcro, abbandonando le chiusure con i bottoni |
aumento del punteggio FIM negli
item: - rassettarsi; - lavarsi; - vestirsi dalla vita in su; - vestirsi dalla vita in gił; - igiene perineale miglioramento del punteggio relativo all'attivitą di lavarsi e vestirsi anche in riferimento ad altre scale: Barthel; Scala ADL soddisfazione della persona assistita per i risultati raggiunti |
rischio di alterazione tissutale dovuto a scarsa igiene |
infermiere, presidi antidecubito |
impedire che il pz. contragga lesioni da decubito |
individuare, basandosi sulla propria esperienza, ma anche utilizzando scale apposite (es.: indice di Braden, indice di Norton) i pz. a rischio educare il pz. circa la necessitą di cambiare spesso di posizione insegnargli le tecniche relative agli spostamenti e ai trasferimenti assisterlo in queste manovre ispezionare le regioni cutanee soggette a pressione evitare che feci e urine macerino la cute evitare di usare per l'igiene del pz. prodotti irritanti o difficili da asportare in caso di alto rischio usare materassi antidecubito alimentazione adeguata |
la cute dell'utente si mantiene integra in caso di lesioni pregresse, le aree cutanee colpite si riducono di diametro |
Pagina aggiornata il 04.03.2003
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