Piano di assistenza infermieristica nella riabilitazione del paziente con emiplegia. Mobilizzazione

Assistenza infermieristica nella riabilitazione del paziente con emiplegia. MOBILIZZAZIONE

DIAGNOSI	RISORSE	OBIETTIVO	AZIONI	VALUTAZIONE
potenziale scarsa mobilità dovuta a contratture	infermiere	il pz. non svilupperà viziature	mantenere un corretto allineamento del corpo: emisoma plegico: - arto sup. in scarico; - cuscino sotto l'anca ad evitarne l'extrarotazione; - ginocchio lievemente flesso; - cuscino a sostegno del piede ad evitarne la flessione plantare variare spesso le posture eseguire esercizi di mobilizzazione passiva	il pz non svilupperà deformità tali da comprometterne il recupero
scarsa mobilità correlata all'emiplegia	infermiere, familiari, pz.	il pz. migliorerà le proprie performance motorie	stimolare l'utente a cooperare nel raggiungimento di questo importante obiettivo stimolarlo ad utilizzare le sue capacità residue stimoilarlo ad utilizzare anche l'emisoma leso insegnargli le tecniche di spostamento nel letto: - come spostare il bacino - come spostarsi cranialmente; - come cambiare posizione insegnargli le tecniche di trasferimento sulla carrozzina garantire la supervisione durante la deambulazione ponendosi dalla parte lesa	aumento del punteggio FIM negli item relativi alla mobilità e alle ADL primarie
scarsa mobilizzazione dovuta a deficit neuropsicologico (neglect)	infermiere, fisioterapista, familiari, paziente	il pz. aumenterà la propria consapevolezza dello spazio peripersonale sinistro	comunicare al pz. che sta trascurando una parte del proprio corpo accostarglisi dal lato plegico stimolarlo a considerare i propri arti plegici, manipolandoli con quelli sani procurare intense o significative stimolazioni sensoriali (visive, acustiche, tattili) dal lato sinistro del corpo ai primi progressi porre gli oggetti usati più di frequente dalla parte colpita sottolineare i miglioramenti dell'utente, garantendo così un rinforzo positivo coinvolgere i familiari nel programma riabilitativo	il pz. si dimostrerà consapevole del proprio problema esplorerà maggiormente lo spazio sinistro migliorerà la propria performance nei test neuropsicologici riguardanti il neglect aumenterà la propria indipendenza nelle attività della vita quotidiana i familiari forniranno il corretto sostegno al paziente
potenziale rischio di lesioni correlato alla trascuratezza laterale (neglect)	infermiere, familiari, pz.	la persona con emiinattenzione non si procurerà lesioni	garantire un ambiente sicuro: - campanello posizionato dalla parte non colpita; - sbarra alzata dalla parte colpita; - buona illuminazione	la persona sarà libera da lesioni dovute al deficit